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- Angelina Jolie recientemente hizo pública su
decisión de someterse a una doble mastectomía para evitar el cáncer de
mama, debido a que heredo un gen mutado vinculado con cáncer de mama y
ovario.
- Mientras que las mujeres con defectos genéticos
de susceptibilidad al cáncer de mama (BRCA) tienen un riesgo del 45 al
65 por ciento más elevado de cáncer de mama, sólo el dos por ciento de
los cánceres de mama diagnosticados son causados por fallas del BRCA.Casi
todo el genoma humano está cubierto por patentes.
- Esto ha
creado monopolios que impiden que se realicen investigaciones genéticas
y hacen innecesariamente cara la medicina relacionada con el gen.
- Es importante entender que si bien usted puede
portar un gen defectuoso, no quiere decir que el rasgo genético está
destinado a ser expresado. Hay muchas alternativas para reducir
drásticamente el riesgo de cáncer mediante sus opciones de estilo de
vida
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A veces me pregunto si todo esto es una pesadilla. ¿Cómo
llegamos a tanta locura en este mundo?
La reciente y más grande estrategia "preventiva"
para las mujeres con predisposición genética al cáncer de mama es la amputación,
lo que provoca que estas "cirugías preventivas" estén cubiertas por
el seguro de salud.
Por su puesto que me refiero a la reciente y muy pública
decisión de Angelina Jolie de someterse a una doble mastectomía como medida
profiláctica.
Su madre murió de cáncer de ovario a la edad de 56 años, y
Jolie heredo un gen mutado asociado con el cáncer de mama y de ovario. Según
Jolie, quien reveló su decisión en un artículo de opinión en el New
York Times:
"Mis médicos estimaron que tenía un riesgo de 87 por
ciento de cáncer de mama y un riesgo de 50 por ciento de cáncer de ovario,
aunque el riesgo es diferente en el caso de cada mujer.
Sólo una fracción de los cánceres de mama resulta de un
gen mutado heredado. Las personas con defectos en el gen BRCA1, tienen un
65 por ciento de riesgo de contraerlo, en promedio.
Una vez que supe que esta era mi realidad, decidí a tomar
la iniciativa y reducir el riesgo a lo más mínimo posible.
... Quise escribir esto para decirles a otras mujeres que
la decisión de someterse a una mastectomía no es fácil. Pero, que yo estoy muy
contenta de haberlo hecho.
Mis posibilidades de desarrollar cáncer de mama
disminuyeron de 87 por ciento a menos del 5 por ciento. Puedo decirles a mis
hijos que no deben tener miedo de perderme por causa del cáncer de mama”.
Es casi incomprensible para mí como un investigador pueda
dar este tipo de predicciones precisas de riesgo futuro de cáncer, basado en la
genética. La única explicación que se encuentra es la completa ignorancia de la
ciencia epigenética y el poder que todos tenemos por cambiar la expresión de
nuestros genes.
¿Por Qué las Recomendaciones Estadounidenses Posicionan a
las Mujeres con Defectos Genéticos en un Mayor Riesgo?
La prueba genética para detectar genes mutados de BRCA1 y
BRCA2 (el BRCA es sinónimo de “genes con susceptibilidad de cáncer de mama” por
sus siglas en inglés) cuesta alrededor de $4,000 USD en los Estados Unidos,
cuando no son cubiertos por los seguros médicos.
Irónicamente, si usted descubre que es portador del gen
mutado BRCA, la recomendación estándar en los Estados Unidos es realizarse una
mamografía y una resonancia magnética por lo menos una vez al año, incluso si
es menor de 40 años. En mi opinión, esto es inconcebible. En todo caso, si
tiene predisposición genética al cáncer de mama, sería aconsejable evitar lo
mejor posible la radiación ionizante, y no lo contrario.
Varios países europeos, entre ellos Gran Bretaña, los Países
Bajos y España, ya han modificado sus recomendaciones de escaneo en las mujeres
con genes mutados BRCA, asesorándoles a la mujeres a que se realicen un
resonancia magnética (que no emiten radiaciones ionizantes) en lugar de
mamografías antes de los 30 años.
La investigación ha demostrado que las mujeres con estas
mutaciones genéticas son más sensibles a la radiación, y debido a que los genes
en cuestión están involucrados en la reparación del ADN, el daño por radiación
a estos genes aumentará posteriormente su riesgo de cáncer. Por ejemplo,
un estudio publicado el año pasado en el British Medical Journal (BMJ
por sus siglas en inglés), encontró que las mujeres con genes defectuosos de
BRCA son más propensas a desarrollar cáncer de mama si exponen sus senos a los
rayos X antes de cumplir los 30 años. Esto según la Investigación
sobre el Cáncer en el Reino Unido:
“[L]as mujeres con antecedentes de radiación en el pecho
a la edad 20 años tuvieron un 43 por ciento de aumento en el riesgo relativo de
cáncer de mama en comparación con las mujeres que no tuvieron radiación en el
pecho a esa edad. Cualquier exposición antes de los 20 años parece aumentar el
riesgo en un 62 por ciento."
En respuesta a estos hallazgos, se le cito al Dr. Len
Lichtenfeld, subdirector médico del American Cancer Society, cuando dijo:
"Esto va a plantear cuestiones y advertencias sobre
la forma en que tratamos a las mujeres con mutaciones (genes)."
Y Anouk Pijpe del Instituto del Cáncer de Holanda, uno de
los autores del mencionado estudio, le dijo a CBS News:
"Creemos que los países que utilizan mamografías en
mujeres menores de 30 años deben reconsiderar sus directrices. Podría ser
posible reducir el riesgo de cáncer de mama en las mujeres (de alto riesgo),
mediante el uso de imágenes por resonancia magnética, por lo que creemos que
los médicos y los pacientes deben tener en cuenta eso."
Los Defectos Genéticos No Son Un Importante Contribuyente
al Cáncer de Mama
Un punto clave que las mujeres deben tener en cuenta es que
mientras que las mujeres con defectos en BRCA tienen entre un 45 o un 65 por
ciento más de riesgo de cáncer de mama, sólo el DOS POR CIENTO de los cánceres
de mama diagnosticados se deben a fallas del BRCA. Así que éste defecto
genético no está nada cerca de ser la principal causa de cáncer de mama.
Claramente, otros factores no genéticos juegan un papel mucho más
significativo.
Como lo señaló H. Gilbert Welch, profesor de medicina en el
Instituto Dartmouth de Política de Salud y Práctica Clínica y co-autor de
"Overdiagnosed: Making People Sick in the Pursuit of Health," la
historia personal de Angelina Jolie es completamente irrelevante para el 99 por
ciento de todas las mujeres, ya que ellas simplemente no tienen los genes BRCA1
o BRCA2. En un reciente artículo de la CNN, él escribió:
"Seamos claros, la mutación del BRCA1 es algo
malo...Es un poderoso factor de riesgo para estos tipos de cáncer...Cuando las
personas están en riesgo muy alto de que algo malo pase, las intervenciones
preventivas tienen más probabilidades de ser una mejor opción...Cuando las
personas están en riesgo promedio, las cosas cambian...Se trata de un precepto
fundamental de la medicina...
Los pacientes con anomalías graves pueden beneficiarse
más por la intervención en comparación con los pacientes con anomalías ligeras.
Los pacientes con anomalías leves son más propensos a sufrir daño por la
intervención, simplemente porque tienen menos posibilidades de beneficiarse.
La gran mayoría de las mujeres no tienen la mutación del
BRCA1. Ellas están en riesgo promedio de cáncer de mama... No deben realizarse
una mastectomía preventiva”.
... Pero hay una segunda pregunta que las mujeres han
planteado debido al caso de Ms. Jolie: ¿Debería hacerme la prueba del BRCA1?
Parece que la respuesta es sí, señalando al medio millón
de mujeres que mueren por cáncer de mama anualmente en todo el mundo. Pero
omite señalar que el 90 por ciento de estas muertes no tienen nada que ver con
la mutación del BRCA1. Eso es porque la mayoría de las mujeres no tienen la
mutación y porque la mayoría de los casos de cáncer de mama son
esporádicos".
Por otra parte, también es importante entender que incluso
si usted porta un gen defectuoso, en sí mismo no significa que el gen en
cuestión está destinado a que se exprese. En otras palabras, tener
defectos de BRCA no significa tener una sentencia de muerte automática. Como se
verá más adelante, hay muchas cosas que usted puede hacer para disminuir
significativamente el riesgo de cáncer mediante las opciones de estilo de vida
que usted hace, las cuales tienen un profundo impacto en su expresión genética.
¿Qué Tiene que Ver las Patentes Genéticas?
Desde mediados de la década de 1940, la genómica y el
patentado de genes han crecido de manera exponencial. En la actualidad, casi el
20 por ciento de todo el genoma humano, o algunos 4,000 genes, están cubiertos
por al menos una patente estadounidense... Estos incluyen genes relacionados
con la enfermedad de Alzheimer, cáncer de colon y asma. Myriad Genetic es
propietaria de la patente exclusiva de los genes BRCA1 y BRCA2. Según lo
explica The New Yorker:
"Cualquier persona que realice un experimento en sí
misma sin licencia, puede ser demandado por infracción al derecho de patente.
Esto significa que Myriad puede decidir qué tipo de investigación se lleva a
cabo en esos genes, quien puede hacer la investigación, y cuánto costara
cualquier terapia resultante o prueba del diagnóstico. "
No hace falta decir que esto tiene profundas implicaciones
para la medicina. Según lo declarado por la Unión Americana de Libertades
Civiles (ACLU por sus siglas en inglés):
"A través de sus patentes, Myriad tiene el derecho
de detener a cualquier persona que utilice estos genes para fines clínicos o de
investigación. Por lo tanto, esto ha obstaculizado el desarrollo de la vida
humana”.
En su artículo de opinión Angelina Jolie afirma que
"tiene que ser una prioridad garantizar que más mujeres puedan acceder a
las pruebas genéticas y al tratamiento preventivo que salva vidas",
señalando que el costo de las pruebas genéticas es un obstáculo para muchas
mujeres.
La raíz de este problema está en nuestras leyes de patentes
actuales, que permiten el patentamiento de genes humanos y otras formas de
vida. Según la ACLU, que es el demandante en otra demanda de patentes de genes,
presentada en la Corte Suprema en April, Myriad elevó recientemente el precio
de su prueba genética, de $ 3,000 a más de $ 4,000 dólares a pesar de que las
tecnologías de análisis de genes han avanzado hasta el punto en el que se puede
secuenciar TODOS los genes, cerca de 23,000 más o menos, por tan solo $ 1,000
dólares.
La Corte Suprema decidirá en cuestión de semanas si las
patentes de genes humanos seguirán siendo permitidas o no, y si es así, usted
puede esperar que los precios de la medicina relacionada con el gen sigan
disparándose y aumentando cada vez más su monopolización.
Está Empezando a Parecer una Campaña de Relaciones Públicas
Coordinada y Muy inteligente…
Cuando vemos un número de eventos diferentes pero
relacionados, todo esto empieza a parecerse a un esfuerzo de relaciones
públicas bien coordinado, donde se pueden beneficiar una serie de empresas e
industrias. El único perdedor en este juego parece ser las mujeres en
general...
En primer lugar, como predijimos que ocurriría hace meses,
la Corte Suprema determinó en favor de Monsanto en el caso de
Monsanto
vs Bowman el 13 de mayo, afirmando que el titular de la patente puede
controlar el uso de su patente a través de múltiples generaciones de semilla.
Por desgracia, las consecuencias de esta decisión van mucho más allá de la
agricultura. También tendrá consecuencias para otras industrias, como la
industria de las vacunas, líneas celulares, y los genes humanos.
Lo que esta declaración hizo es conceder propiedad de
material genético en perpetuidad. Una analogía tonta pero simple
sería que si usted es dueño de la patente de un perro, y el perro embaraza
todas las perras del vecindario, todos los cachorros serían suyos, al igual que
los cachorros de los cachorros, y así sucesivamente. Como lo predijimos, la
Corte Suprema sólo tomó este caso para proteger a la industria de
biotecnología. No hay moral en nuestro gobierno federal fascista, y eso incluye
la mayoría de sus agencias, incluyendo el IRS, la FDA y la FTC. Todas ellas
operan con el fin de obtener beneficios políticos e industriales.
En Monsanto vs Bowman, el juez Kagan justificó la decisión
unánime para permitir organismos vivos auto-replicantes, para que sus cultivos
(hijos) obtengan una licencia de propiedad por el titular de la patente
debido a intereses financieros. El valor de una patente se desplomaría
después de la primera venta del artículo que incluye la invención",
dijo él. Y después de unos segundos de que el abogado de Bowman comenzó a
argumentar, el Juez principal Robert lo interrumpió preguntando "¿por qué
no patentarlo si Bowman será el único beneficiado?"
Eso y mucho más indica que se trataba de un caso cerrado
desde el principio... el Juez Breyer hizo referencia a la infame ley del
caso Buck vs Bell (que aún se encuentra en los Estados Unidos hoy en día,
la cual legitima la obligada esterilización y vacunación gubernamental), cuando
dijo: "Hay tres generaciones de semillas. Tal vez tres generaciones de
semillas sean suficientes." Esto causó un giro en la declaración del
Juez de la Corte Suprema Oliver Wendel Holmes:
“Lo mejor para todo el mundo sería si en lugar de esperar
a ejecutar descendientes criminales o dejarles morir de hambre por su
imbecilidad, la sociedad puede evitar a aquellas personas que son evidentemente
impropios de continuar su especie. El principio que sustenta la vacunación
obligatoria es lo suficientemente amplio como para cubrir el corte de las
trompas de Falopio. Tres generaciones de imbéciles son suficientes.”
Breyer reconoció que era una mala broma, pero es
escalofriante si tenemos en cuenta las posibles consecuencias que este caso
puede tener en la tendencia de las patentes de genes humanos y otras formas de
vida. El antiguo movimiento eugenésico también tiene mucho en común con el
floreciente movimiento anti-elección cuando se trata de vacunas y otros
tratamientos médicos, incluyendo el tratamiento del cáncer para los menores.
Algunos padres han sido encarcelados por negarse a realizar
el letal plan de tratamiento convencional contra el cáncer en sus hijos
enfermos, a pesar de que las estadísticas y la investigación muestran
claramente que la quimioterapia es generalmente lo que termina matando al
paciente, incluso cuando el cáncer en sí mismo es controlado.
Los Opositores a los Transgénicos son
"Elitistas" e Insensibles a las Necesidades del Mundo, Dijo el CEO de
Monsanto dijo:
Si la idea de un nuevo movimiento eugenesia no es
suficiente, el CEO de Monsanto, Hugh Grant fue recientemente citado,
manifestando que los opositores que desean bloquear los alimentos transgénico o
modificados genéticamente son culpables de "elitismo" y no tienen en
cuenta las necesidades del resto del mundo. Gracias a Dios, el CEO de una
corporación multinacional equivalente a $ 58 mil millones de dólares, quien
ganó más de $ 14 millones, está listo para hacerle frente a los elitistas
egoístas que se oponen a su plan para salvar al mundo...
Pero estoy divagando... El 14 de mayo, un día después de que
la gran Biotech obtuvo los derechos de patente del material genético en
perpetuidad, el artículo de opinión de Angelina Jolie se publicó, y al día
siguiente, las acciones de biotecnología se dispararon. Luego, el 16 de Mayo,
Arthur Caplan, director de la División de Bioética del Centro Médico Langone de
la Universidad de Nueva York, escribe un artículo de opinión en CNN
aplaudiendo el "valiente mensaje" de Jolie. Escalofriantemente,
termina su artículo con:
"A medida que los Estados Unidos impulsa una reforma
de salud, la historia de Jolie nos recuerda que tenemos que ajustar nuestro
sistema de salud, de uno que paga por el tratamiento, por uno que también
abarque la prevención."
"Prevención" significa una prueba de$
4,000 dólares que si da positivo resulta en una amputación de un órgano no
dañado... Según informes , Jolie también planea eliminar sus ovarios para
limitar el riesgo de cáncer de ovario, una decisión que conlleva a
"menopausia quirúrgica", que requiere un cuidadoso reemplazo hormonal
y monitoreo.
En verdad, tenemos que llevar a casa el mensaje de que la prueba NO
es la prevención. La prueba es una herramienta de diagnóstico que no tiene nada
que ver con la prevención de enfermedades. La prevención verdadera requiere
mirar de cerca las elecciones de su estilo de vida, así como hacer algunos
cambios radicales a una amplia gama de industrias que no quieren cambiar la
forma de hacer negocios. Los productos químicos tóxicos son a menudo mucho más
baratos de usar que los naturales. Y las toxinas conllevan procesos de cáncer
en el cuerpo...
No se Deje Llevar por el Efecto Angelina
Decepción de la agricultura, los alimentos, la
biotecnología, las industrias de productos químicos para el cuidado personal
son los principales causantes de la mayoría de las enfermedades crónicas
mortales que plagan nuestra sociedad moderna. Lo están envenenando desde
todos los ángulos, y luego pretenden tener soluciones... Paralelamente a esta
burla de un sistema de salud "basado en la ciencia", las agencias federales
han sido manipuladas inteligentemente por grupos de presión de alto grado, los
cuales lo obligan a pagar la mayoría de estos susidios fiscales, y las agencias
federales reguladoras limitan sus opciones.
Pocos días después de su "artículo", Jolie apareció
en la portada de la revista TIME con las palabras: “El Efecto
Angelina - La doble mastectomía de Angelina Jolie hace que la prueba genética
se ha el centro de atención. Lo que su elección revela sobre el cálculo del
riesgo, el costo y su tranquilidad.”
No tengo conocimientos especiales sobre lo que está pensando
esta mujer, pero sin duda no la culpo. Para mí, ella es una víctima más de las
técnicas sofisticadas e inteligentes que han cambiado exitosamente el sentido
común en su cabeza. Ella ha aprendido a confiar y creer en el sistema que ha
creado esta locura. La campaña de relaciones públicas que catalizó su decisión
está claramente destinada a engañar a las personas ingenuas y preocupadas,
haciéndolas creer en este sistema totalmente viciado y motivado principalmente
por la avaricia corporativa y no por la compasión o el deseo de disminuir el
sufrimiento humano.
No culpo a Jolie por nada de eso. Ella, como todos los
demás, tomó la mejor decisión que podía en base a la información que se le
proporcionó o buscó. Pocas personas tienen el tiempo suficiente para estudiar y
comprender la complejidad del sistema que se ha desarrollado durante más de un
siglo…
En este caso, el objetivo no es fortalecerlo para que tome
decisiones proactivas sobre su salud. Se trata de mantenerlo alejado de estas
industrias más rentables del mundo. Los genéticos de Myriad oscilan
aproximadamente el medio billon de dólares en ingresos cada año. Las pruebas
genéticas para el cáncer de mama representan el 85 por ciento de sus ingresos
totales, y nuevamente, ellos tienen el total y completo control de este nicho
de mercado, ya que son los dueños de la patente de los genes BRCA. La revista
Salon escribió recientemente un artículo titulado: Cómo una Empresa
Controla sus Elecciones del Cáncer de Mama.
"El monopolio de Myriad sobre los genes BRCA1 y
BRCA2 no sólo significa mostrar que puede cobrar lo que quiera por la prueba,
sino que también significa que una mayor investigación sobre los genes está
restringida, y que las mujeres que toman la prueba y obtienen un resultado
ambiguo, no pueden obtener una segunda opinión, sólo tomar el examen de nuevo.
Un resultado ambiguo puede significar la diferencia entre la eliminación de los
senos u ovarios o simplemente dejarlos intactos.
Las implicaciones económicas y raciales de todo esto son
importantes, tanto por la manera en que se ha hecho la investigación y quién
tiene acceso a ella. En un video sobre el caso, la ACLU señala, "los
estudios de genes iniciales se centraron en las mujeres blancas. Y ahora las
patentes hacen que sea más difícil de aprender lo que significan algunas
mutaciones en las mujeres de color, debido a que Myriad tiene control total
para que los investigadores dispongan de esas mutaciones...
La patente de Myriad en los genes expira en dos años,
pero la sentencia de la Corte Suprema establecerá el principio más
amplio en el futuro. Por ahora, la opinión de Jolie al parecer ha hecho que las
acciones de Myriad se incrementaran un 4 por ciento, su mejor nivel en años.
"
Casi Todas las Partes del Genoma Humano Es Propiedad de
Empresas
Irónicamente, de la misma manera en la que estamos entrando
a la era de la medicina personalizada, la capacidad de los médicos para
utilizar efectivamente esos avances en beneficio de sus pacientes está siendo
profundamente socavada y restringido. Como lo manifestó recientemente
Christopher E. Mason de la Universidad Medica Weill Cornell: "Usted
tiene que preguntarse, ¿cómo es posible que mi médico no pueda ver mi ADN sin
preocuparse por la violación del patente?"
Mason publicó recientemente un estudio en la revista Genome
Medicine, en la que él y su co-autor, Jeffrey Rosenfeld, asistente profesor de
medicina en la Universidad de Medicina y Odontología de Nueva Jersey, muestran
que cuando se incluyen los genes y secuencias de ADN dentro de los genes, casi
TODO el genoma humano está cubierto por patentes. Lo que esto provee es una
medicine prohibitivamente cara. En virtud de la Ley de Asistencia Asequible,
las pruebas genéticas BRCA se clasifican como cuidado preventivo, lo que
significa que no le cuesta nada a los pacientes elegibles. Pero como dice
Policymic:
"El dinero de la Ley de Asistencia Asequible debe
utilizarse para la atención médica que es cara por una razón, y no para apoyar
un monopolio injusto y anticompetitivo.”
Trauma y Cirugía de Tejidos Pueden en Realidad Aumentar
su Cáncer
Hay mucho todavía por aprender sobre el desarrollo y
progresión del cáncer. Por ejemplo, la investigación ha demostrado
que el trauma en los senos en sí mismo puede causar cáncer. Según los autores:
"Los modelos de generación de células epiteliales
indican que una relación por casualidad entre el trauma físico y el cáncer es
plausible. Un intervalo de latencia entre el inicio de cáncer y la aparición en
menores de 5 años, también es plausible. La explicación más probable de
los resultados es que el trauma físico puede causar cáncer de mama”.
Y, según informa Science News en 2011:
"El mínimo rasguño puede causar que las células
cancerosas se arrastren hasta llegar a la herida y crear tumores en los
ratones, según lo descubrió un nuevo estudio. El trabajo puede explicar por qué
ciertos tipos de cáncer parecen agruparse alrededor de quemaduras, cicatrices
quirúrgicas y otras lesiones. "Este trabajo dice que si usted tiene una
predisposición al cáncer, las heridas podrían aumentar la probabilidad de que
se desarrolle", dice el biólogo celular Anthony Oro de la Escuela de
Medicina en la Universidad de Stanford ".
Esto plantea preguntas sobre la posibilidad de desarrollar
cáncer, ya sea en el tejido que rodea el pecho o por los restos después de una
cirugía radical como la doble mastectomía. Las biopsias por punción también se
han señalado como fuentes de cáncer que de lo contrario no hubieran ocurrido.
Epigenética, la Respuesta Para las Personas que Buscan
Prevenir el Cáncer
La investigación que rompe los antiguos moldes, ahora
conocida como epigenética demuestra que su código genético no esta tan
predeterminado como se pensaba anteriormente. De hecho, usted tiene una enorme
cantidad de control sobre cómo se expresan los rasgos genéticos. Como
resultado, sus genes se expresan o suprimen los datos genéticos en función a
entorno en el que se encuentra, es decir, la presencia o ausencia de nutrientes
adecuados, toxinas, e incluso sus pensamientos y sentimientos que desencadenan
las hormonas y otras sustancias químicas en su cuerpo.
La Dra. Susan Love, una cirujana de cáncer de mama y
presidenta de la Fundación Dr. Susan Love Research Foundation comentó sobre
tales investigaciones en 2009, manifestando:
"Es muy emocionante. Lo que significa, si todo esto
del medio ambiente está bien, es que podríamos ser capaces de revertir el
cáncer sin tener que matar a las células. Esto podría abrir una nueva forma de
pensar sobre el cáncer, la cual sería mucho menos agresiva”.
Una Doctora Descubre Lo Que Se Siente Que le "Vendan
" una Mastectomía Preventiva
Un artículo publicado por la Dra. Daniela Drake titulado:
Por Qué No Me Haré Una Mastectomía Preventiva, presenta el otro lado del
argumento de la mastectomía preventiva, y pone de relieve los problemas de
nuestro paradigma actual:
"Carcinoma lobular in situ (CLIS)... aumenta mis
probabilidades de desarrollar cáncer del 12 por ciento al 30 por ciento. Pero
aun así, mis opciones, según mi doctor, incluyen mastectomía bilateral
inmediata... Ella me dice que mis probabilidades de desarrollar cáncer son de
un 80 por ciento y que si estuviera en mis zapatos "los eliminaría a
ambos”... Sus modales improvisos sugieren algo muy poco serio, como una
manicure...
A pesar de que solía ser un defensor vociferante de las
intervenciones médicas agresivas, mi perspectiva cambió radicalmente cuando
empecé a trabajar como médico domiciliario. Mis pacientes estaban demasiado
debilitados para ir a la oficina del médico, y muchos fueron lastimados por
cirugías fallidas... Estoy preocupada por la falta de seriedad de mi cirujano y
le sugiero alternativas: "existe una creciente evidencia de que se trata
de una enfermedad de estilo de vida. Usted sabe que la Iniciativa de Salud para
la Mujer muestra que el ejercicio puede disminuir considerablemente el
riesgo”.
"No lo sé. Eso puede ser cierto", ella encoge
los hombros. "Si no hacemos la cirugía, entonces tendremos que hacer
mamografías cada seis meses." Cuando me opuse, diciendo que LCIS no
aparece en la mamografía, ella responde: "Lo sé. Para mí tampoco tiene
sentido." Es evidente que no sabemos cómo lidiar con mi enfermedad.
El sistema médico no tolera bien la ambigüedad, por lo que la amputación de
mama se ha convertido en la respuesta...
Ahora sé qué los pacientes están enojados con nosotros.
Esto se supone que es la atención centrada en el paciente. Pero se siente más
como el cuidado centrado en el sistema: el equivalente médico de un lavado de
autos. Me han dado mucha información incompleta e inexacta para que me
realizara una cirugía, y no yo los he escuchado. He venido para hablar de
nutrición, ejercicio y darle seguimiento frecuente. Me han dicho que me ampute
mis pechos, cuanto antes mejor.
La mastectomía puede ser apropiada en algunos casos, como
en aquéllos en los que el riesgo de cáncer es prácticamente del 100 por ciento.
Sin embargo, el riesgo de cirugía – infecciones, complicaciones operativas,
complicaciones con dispositivos e injerto--sigue siendo significativo. Es
insensible e irresponsable suprimir los riesgos para el público”.
El Caso en Contra de las Pruebas de BRCA
En el trabajo de investigación titulado The Case
Against BRCA1 and 2 Testing, publicado en la revista Surgery en
junio de 2011, los cuatro autores del Departamento de Cirugía de la Universidad
de California explican lo que muchos oncólogos no quieren escuchar:
"Resulta queun gen puede ser" leído" como
un libro, tanto hacia atrás como hacia adelante. Las secciones pequeñas (o
capítulos) dentro de un gran gen pueden ser "leídos" por sí solos. La
estructura tridimensional del ADN controlado por la metilación de sitio a sitio
impide que muchos capítulos sean "leídos" en lo absoluto. Además, los
segmentos cortos de ARN (22 pares de bases de micro-ARN) pueden retroceder para
controlar la transcripción del ADN.
Así, el ADN es sólo el punto de partida y como la harina,
no sé sabe si el chef cocinara un croissant o una tortilla con la harina...
¿Realmente estos genes BRCA 1 y BRCA 2 son únicos? O al igual que otros genes,
¿Sera su expresión controlada por las actitudes celulares internas (tanto
epigenéticas como ambientales) de cada paciente?
BRCA 1 y 2 codifican proteínas nucleares, también
conocidas como genes supresores de tumores, capaces de reparar el ADN dañado...
Ambas mutaciones aumentan el riesgo de por vida de cáncer de mama en una mujer.
Menos del 5% de las mujeres diagnosticadas con cualquiera carcinoma ductal in
situ o cáncer ductal invasivo son resultado de los genes BRCA heredados...
Pero BRCA 1 y 2 pueden hablar con muchas voces. Los
polimorfismos producen naturalmente variaciones de un solo nucleótido de un gen
presente en más de 1% de la población. Los polimorfismos y otras variantes de
un solo nucleótido se han identificado en los genes BRCA 1 y BRCA 2. De hecho,
más de 500 mutaciones de BRCA 1 se han documentado y la mayoría tiene sus
proteínas inactivas—por lo tanto, algunos genes BRCA parecen ser el centro de
atención. Y un polimorfismo de un solo nucleótido, aunque sólo un cambio único
nucleótido, puede tener una influencia formidable en la expresión de la
proteína.
La secuencia variante de S1613G, por ejemplo,
aumento en el resultado de riesgo por mutaciones de BRCA 1 de expresión
neoplásica, mientras que una variación en K1183R está relacionada inversamente
al riesgo de cáncer. Parece que algunos polimorfismos en realidad puede tener
un efecto protector”.
En resumen, los autores afirman que para la investigación y
para fines terapéuticos, las pruebas genéticas de BRCA 1 y BRCA 2 son poco más
que una forma cara de "determinar lo que se puede lograr con mayor rapidez
al hablar con su paciente", ya que:
- La
secuencia de los pares de base de ADN en todos los humanos es 99.6%
similar
- Los
factores epigenéticos influyen sustantivamente en el procesamiento del ARN
y el requerimiento de envío del mensaje inicial de ADN
- Hay
miles de variantes de secuencia de los genes BRCA1 y BRCA2
- La
historia familiar supera el estado de BRCA 1 y 2
Estrategias de Prevención del Cáncer de Mama
Así que en resumen, es importante darse cuenta que a pesar
de que muchos médicos bien intencionados y medios de comunicación tratan de convencerlo
de la importancia de realizarse la prueba para detectar el cáncer, esto de
ninguna manera equivale a la prevención contra el cáncer. Aunque la detección
temprana es importante, recientemente se ha demostrado que una serie de métodos
de detección muy populares, causan más daño que beneficio.
En cuanto a las pruebas genéticas, pregúntese lo que haría
con la información, en caso de resultar ser un portador del gen del cáncer de
mama. Lo ideal sería que el resultado de estas pruebas lo estimulará a tomar en
serio la prevención. Pero incluso si no tiene la mutación, el
estilo de vida sigue siendo un factor de riesgo mucho más grande en general.
Recuerde que el porcentaje de los casos de cáncer de mama diagnosticados que
tienen el gen mutado se encuentra en dígitos muy bajos. Otra cosa,
principalmente su estilo de vida, representa el resto.
En la revisión más larga de la investigación sobre el estilo
de vida y el cáncer de mama, el Instituto Americano de Investigación del
Cáncer, estima que cerca del 40 por ciento de los casos de cáncer de mama en
los Estados Unidos podrían prevenirse si las personas hacen elecciones más
inteligentes en sus vidas. Creo que estas estimaciones son demasiado
bajas, y es más probable que entre el 75 por ciento y el 90 por ciento de los
cánceres de mama puedan evitarse mediante la aplicación estricta de las
recomendaciones que a continuación presentare.
- Evite
el azúcar, especialmente la fructosa. Todas las formas de azúcar son
perjudiciales para la salud en general y promueven el cáncer. La fructosa,
sin embargo, es claramente uno de los más perjudiciales y debe evitarse
tanto como sea posible.
Optimice
su vitamina D. La vitamina D influye en prácticamente todas las
células del cuerpo y es uno de los combatientes más potentes de la
naturaleza. La vitamina D es realmente capaz de entrar en las células
cancerosas y disparar la apoptosis (muerte celular). Si usted tiene cáncer,
su nivel de vitamina D debe estar entre los 70 y los 100 ng/ml. Que yo
sepa la vitamina D actúa sinérgicamente con todos los tratamientos del
cáncer, sin efectos adversos.
- Consuma
mucha vitamina A natural. existe evidencia de que la vitamina A
también juega un papel importante para ayudar a prevenir el cáncer de mama33. Lo mejor es obtenerla de alimentos
ricos en vitaminas, en lugar de un suplemento. Sus mejores fuentes son las
yemas de huevo orgánico, mantequilla cruda, leche entera cruda y
carne o hígado de pollo.
- El
masaje linfático de pecho puede ayudar a mejorar la
capacidad natural del cuerpo para eliminar las toxinas cancerígenas. Esto
puede ser aplicado por un terapeuta certificado, o puede poner en práctica
un auto-masaje linfático. También promueve el auto-estima.
- Evite
carbonizar sus carnes. La carne cocinada al carbón o en llamas está
vinculada con un mayor riesgo de cáncer de mama. Se ha descubierto que la
acrilamida, un carcinógeno creado cuando los alimentos con almidón se
cocinan al horno, en el asador o se fríen aumenta el riesgo de
cáncer de mama.
- Evite
los productos de soya sin fermentar. La
soya sin fermentar es alta en estrógenos de la planta, o
fitoestrógenos, también conocidos como isoflavonas. En algunos estudios,
la soya parece funcionar en conjunto con el estrógeno humano para aumentar
la proliferación de las células de mama, lo que aumenta las posibilidades
de mutaciones y de células cancerosas.
- Mejore
la sensibilidad del receptor de la insulina. La mejor manera de
hacerlo es evitando el azúcar y los granos, además de asegurarse de hacer ejercicio,
especialmente el Peak
Fitness.
- Mantenga
un peso corporal saludable. Esto ocurre naturalmente cuando comienza a
comer bien según su tipo nutricional y ejercicio. Es importante perder el
exceso de grasa corporal ya que la grasa produce estrógeno.
- Tome
diariamente medio litro de jugo de vegetales verdes y orgánicos. Por
favor revise mis instrucciones sobre los jugos para una información más
detallada.
- Consuma
suficientes grasas de omega-3 de alta calidad de fuentes animales, como el
aceite de kril. La deficiencia de omega-3 es un factor común
subyacente para el cáncer.
- La
curcumina. Este es el ingrediente activo de la cúrcuma y
en altas concentraciones puede ser un complemento muy útil en el
tratamiento de cáncer de mama. Muestra un inmenso potencial
terapéutico en la prevención del cáncer de mama.
- Evite
el consumo de alcohol, o al menos limite las bebidas alcohólicas a una
por día.
- Lactancia
materna exclusiva durante los seis primeros meses. La investigación
demuestra que la lactancia materna puede reducir el riesgo de cáncer de
mama.
- Evite
el uso de sostenes con varillas. Hay una buena cantidad de
información que muestra que los sostenes con varillas de metal pueden
aumentar el riesgo de cáncer de mama.
- Evite
los campos electromagnéticos. Incluso las sabanas eléctricas pueden
aumentar el riesgo de cáncer.
Evite
la terapia de reemplazo de hormonas sintéticas. El cáncer de mama es
un cáncer relacionado con el estrógeno, y según un estudio publicado en el Journal
of the National Cancer Institute, el cáncer de mama en las mujeres se
redujo a la par con la disminución del uso de la terapia de reemplazo
hormonal. (Existen riesgos similares para las mujeres jóvenes que toman
anticonceptivos orales. Las píldoras anticonceptivas, las cuales también
están compuestas por hormonas sintéticas, se han relacionado con el cáncer
de cuello uterino y de mama.)
Si usted está experimentando síntomas excesivos de la menopausia, es
posible que mejor considere la terapia de reemplazo de hormonas
bioidénticas, que utiliza hormonas que son molecularmente idénticas a las
que produce su cuerpo y no causan estragos en el sistema. Esta es una
alternativa mucho más segura.
- Evite
el BPA, ftalatos y otros xenoestrógenos. Estos son compuestos
similares al estrógeno que se han relacionado con mayor riesgo de cáncer
de mama
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